Latest News

Kenali Prostatektomi, Pembedahan untuk Masalah Penyakit Prostat

Salah satu pengobatan untuk kanker prostat atau benign prostate hyperplasia (BPH) adalah operasi prostatektomi. Operasi ini dilakukan untuk mengangkat kelenjar prostat yang bermasalah. Bagaimana cara kerjanya? Lihatlah ulasan berikut.

Tinjauan operasi prostatektomi prostat

Prostatektomi adalah prosedur bedah untuk mengangkat sebagian atau seluruh kelenjar prostat karena penyakit kanker prostat atau Pembesaran prostat jinak (BPH).

Operasi ini dapat dilakukan dengan berbagai cara, tergantung pada kondisi pasien. Untuk kanker prostat, prostatektomi radikal biasanya akan dilakukan, sedangkan untuk BPH prostatektomi sederhana akan dilakukan.

Prostatektomi radikal

Operasi ini dilakukan sebagai cara mengobati kanker prostat dengan menghilangkan seluruh kelenjar prostat, vesikula seminalis, dan beberapa jaringan di sekitarnya, termasuk kelenjar getah bening.

Tidak terbatas pada kanker prostat, operasi ini juga dapat dilakukan pada pasien BPH jika prostat telah tumbuh terlalu besar dan mulai menyebabkan kerusakan pada kandung kemih. Berikut adalah beberapa teknik yang digunakan dalam prostatektomi radikal.

1. Prostatektomi terbuka radikal

Prostatektomi terbuka radikal adalah operasi yang dilakukan oleh ahli bedah dengan membuat sayatan untuk mencapai kelenjar prostat. Operasi ini dilakukan melalui dua pendekatan, yaitu pendekatan retropubik, pendekatan hemat saraf, dan pendekatan perineum.

Pendekatan retropubik

Jenis prostatektomi terbuka ini adalah perawatan paling umum untuk kanker prostat. Dalam operasi ini, dokter bedah akan membuat sayatan di perut bagian bawah, dari pusar ke tulang kemaluan.

Jika kanker telah menyebar ke getah bening, dokter bedah juga akan mengangkat sebagian dari kelenjar ini. Setelah prosedur selesai, kateter (tabung kecil) ditempatkan untuk membantu mengalirkan urin dan akan berlangsung satu hingga dua minggu sebagai proses pemulihan.

Operasi ini memiliki risiko kerusakan saraf yang lebih rendah yang dapat menyebabkan masalah dengan kontrol dan ereksi kandung kemih.

Pendekatan Perineal

Sayatan dalam pendekatan ini dibuat di daerah perineum, yang merupakan daerah antara anus dan skrotum. Prostatektomi dengan pendekatan perineum jarang terjadi karena dapat menyebabkan masalah ereksi.

Hanya saja pendekatan perineum cenderung lebih pendek dan pemulihan juga lebih cepat daripada yang lain. Pendekatan ini mungkin tepat jika kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening.

Pendekatan hemat saraf

Pendekatan hemat saraf akan dilakukan jika sel-sel kanker terjerat dengan saraf, sehingga bagian dari struktur saraf yang terkena harus dipotong untuk menghilangkan jaringan kanker. Risikonya, pria mungkin tidak dapat mengalami ereksi lagi setelahnya.

2. Prostatektomi radikal laparoskopi

Operasi ini dilakukan dengan membuat beberapa sayatan kecil di perut dengan bantuan laparoskop (digunakan untuk membuat sayatan kecil di dinding perut) yang dimasukkan ke salah satu sayatan. Pengangkatan kelenjar prostat dalam metode ini dilakukan dengan tangan.

Prostatektomi radikal laparoskopi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan prostatektomi radikal terbuka. Ini termasuk lebih sedikit rasa sakit dan kehilangan darah, durasi tinggal di rumah sakit yang lebih pendek, dan waktu pemulihan yang lebih cepat.

3 Prostatektomi radikal dengan bantuan robot

Tindakan ini sama dengan laparoskopi, tetapi dibantu dengan lengan robot. Robot membantu menerjemahkan gerakan tangan ahli bedah dari perangkat remote control (terpencil) menjadi tindakan yang lebih halus dan tepat. Operasi ini hanya dilakukan oleh dokter yang terlatih.

Meskipun prostatektomi radikal dapat menghilangkan semua sel kanker, pastikan untuk mendapatkan perawatan lebih lanjut. Ini dilakukan sebagai deteksi dini jika kanker terjadi lagi. Ada beberapa risiko yang mungkin terjadi pada pasien, yaitu:

  • urin berdarah,
  • cedera pada dubur,
  • lymphocele (komplikasi kerusakan pada sistem limfatik),
  • infeksi saluran kemih (ISK),
  • disfungsi ereksi (ketidakmampuan),
  • penyempitan uretra, dan
  • tidak dapat mengontrol buang air kecil (inkontinensia urin).

Prostatektomi sederhana

Proses pembedahan ini berbeda dari prostatektomi radikal karena tidak menghilangkan seluruh prostat, tetapi membuatnya lebih mudah untuk aliran urin yang tersumbat. Prostatektomi sederhana umumnya direkomendasikan untuk pria dengan gejala kemih parah dan pembesaran kelenjar prostat (BPH), tetapi tidak untuk kanker prostat.

Selain itu, ada beberapa gejala lain yang menggunakan operasi presektomi sederhana, yaitu:

  • kesulitan buang air kecil,
  • Infeksi saluran kemih,
  • urin melambat,
  • ketidakmampuan untuk buang air kecil,
  • lebih sering buang air kecil di malam hari, dan
  • sering didesak untuk buang air kecil.

Ahli Urologi Klinik Mayo disarankan untuk mengatasi gejala pembesaran prostat dapat dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi (pemeriksaan visual menggunakan teropong), tanpa prostatektomi terbuka, laparoskopi, atau dengan robot.

Ada beberapa risiko yang dapat terjadi dari prosedur ini, termasuk:

  • terjadi penyempitan uretra,
  • urin berdarah,
  • tidak dapat mengontrol buang air kecil (inkontinensia urin),
  • orgasme kering, dan
  • cedera pada struktur yang berdekatan.

Apa yang harus disiapkan saat melakukan operasi?

faktor risiko untuk kanker prostat

Sebelum operasi, dokter Anda dapat melakukan tes cystoscopic untuk melihat keadaan uretra dan kandung kemih. Maka perlu juga melakukan tes darah, tes antigen spesifik prostat (PSA), tes dubur digital, dan biopsi.

Ada beberapa hal yang perlu dipertimbangkan dan harus dikonsultasikan dengan dokter, seperti penggunaan obat-obatan atau suplemen yang dijual bebas yang digunakan pasien atau alergi yang dimiliki pasien, terutama dalam penggunaan obat-obatan tertentu.

Sebelum operasi, pasien harus berpuasa dari makan atau minum untuk jangka waktu tertentu dan melakukan prosedur enema (memasukkan cairan ke dalam usus melalui anus untuk merangsang pasien buang air besar sehingga usus menjadi bersih).

Apa yang perlu diperhatikan pasien setelah operasi

Perawatan dan pantang yang harus dijalani pasien dapat bervariasi tergantung pada jenis operasi dan kondisi pasien sendiri. Namun, pasien umumnya akan diberitahu sejumlah hal termasuk:

  • Pasien dapat melanjutkan aktivitas, tetapi secara bertahap lebih dari empat hingga enam minggu.
  • Pasien tidak dapat mengemudi setidaknya selama beberapa hari. Jangan mengemudi sampai kateter pasien terlepas atau menggunakan obat penghilang rasa sakit lagi.
  • Pasien perlu pergi ke dokter beberapa kali pemeriksaan sekitar enam minggu dan berlanjut setelah beberapa bulan.
  • Pasien dapat melanjutkan aktivitas seksual setelah pulih dari operasi. Dalam prostatektomi sederhana, pasien masih bisa mengalami orgasme saat berhubungan seks.
  • Pasien tidak boleh melakukan olahraga atau aktivitas yang termasuk mengangkat beban berat selama sekitar enam minggu.

Operasi prostat selain prostatektomi

Selain prostatektomi, ada juga berbagai operasi yang dapat dilakukan untuk mengobati BPH dengan risiko lebih kecil. Prosedur ini invasif minimal, sehingga luka tidak akan terlalu parah.

Prosedur ini dinamai transurethral yang dilakukan dengan memasukkan tabung kecil melalui uretra ke prostat untuk menghancurkan atau mengambil bagian dari jaringan prostat dan buang air kecil.

Beberapa tipe reseksi transurethral dari prostat (TURP), sayatan transurethral dari prostat (TUIP), dan terapi laser.

Apa pun jenis yang Anda pilih, tentu saja, Anda juga harus berkonsultasi dengan dokter untuk mempertimbangkan faktor risiko dan menyesuaikan dengan situasi Anda.

Pos Kenali Prostatektomi, Pembedahan untuk Masalah Penyakit Prostat muncul pertama kali Halo sehat.

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

Scroll to top